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劉萍委員的發言:關于加強城市社區衛生服務機構建設的建議

日期:2019-01-15    作者:政協    來源:系統    閱讀次數:    字體:[] [] []    保護視力色:       

一、政策規定及發展趨勢

城市社區衛生服務是指在一定社區中,由衛生等相關部門為居民提供的預防、醫療、康復和健康促進為內容的衛生保健活動的總稱。

根據《安徽省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》(皖編辦〔2007〕26號)規定,社區衛生服務中心以政府舉辦為主,原則上按照每個街道辦事處所轄范圍規劃設置1個社區衛生服務中心,中心根據需要可設置若干服務站,社區衛生服務中心與服務站實行一體化管理。

根據原衛生部《城市社區衛生服務中心、站基本標準》(衛醫發〔2006〕240號)規定,城市社區衛生服務中心建筑面積不得少于1000平方米,至少設有臨床科室(全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室)、預防保健科室(預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室)、醫技等其他科室。城市社區衛生服務站建筑面積不得少于150平方米,至少設有全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室等。

隨著城市化進程的加快,農村居民大量涌入城市,城市社區衛生服務中心應加快發展,直至辦成社區醫院。

二、基本情況

目前,全市共有社區衛生服務機構(含縣城)141個,其中社區衛生服務中心21個(已實現每個街道至少一所社區衛生服務中心),社區衛生服務站120個。

(一)發展規劃。根據《六安市城區醫療衛生機構設置及布點規劃(2015-2020年)》要求,社區衛生服務中心以街道辦事處為單位,服務人口不少于3-5萬人,社區衛生服務站服務人口為0.5-1.5萬人,爭取居民步行不超過15分鐘可到達1所社區衛生服務機構,實現15分鐘就醫圈。社區衛生服務站可以結合實際條件增設,如:新建小區等。

(二)運行機制。社區衛生服務中心大多為由政府舉辦,為全額財政事業撥款事業單位。多數社區衛生服務中心業務用房由政府配置,少數社區衛生服務中心業務用房暫為租賃。所有社區衛生服務中心實施基本藥物制度,藥品實施“零差率”銷售。目前,全市共有4所安徽省群眾滿意的社區衛生服務中心,分別為小華山、三里橋、望城、開發區街道社區衛生服務中心。社區衛生服務站均由社會力量舉辦,其收入主要來自業務收入及提供基本公共衛生服務收入。

(三)人才隊伍。根據《安徽省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》(皖編辦〔2007〕26號),編制部門只核定政府舉辦的社區衛生服務中心人員編制。全市社區衛生服務機構(含服務站)共有人員1002人,其中在編人數413人,共服務人口約78萬人。學歷:本科159人,大專383人,中專405人;執業資格:執業(助理)醫師469人,執業護士340人;職稱:高級28人,中級139人,初級542人。

三、問題與建議

(一)增加社區衛生服務機構人員。現階段,全市公辦社區衛生服務中心的人員編制數仍為2009年核定,社區衛生專業技術人員短缺嚴重制約了社區衛生服務機構的發展,如金安區5個社區衛生服務中心核定人員編制數僅為59名。社區衛生人員在從事臨床診療的同時,還要從事公共衛生服務,常年處于超負荷工作狀態。

(二)加大社區全科醫生培養培訓。通過住院醫師規范化培訓、定向免費培養、轉崗培訓等方式,多途徑培養全科醫生。加強對在崗社區衛生人員開展全科醫學、中醫學基本知識技能和適宜技術培訓。鼓勵社區在崗全科醫生參加各種培訓和繼續教育,提升學歷層次和執業水平。

(三)加強社區衛生服務中心用房保障。政府應加強社區衛生服務中心標準化建設,保障公立社區衛生服務中心的業務用房,對各類社區衛生服務機構的業務用房房租等給予適當補助。對新建的社區衛生服務機構要預留醫療用房及居民養老用房,將社區衛生服務機構用房列入新建、擴建小區規劃。

(四)拓展社區機構醫療服務功能。加強社區衛生服務機構全科醫學及中醫科室建設,提高常見病、多發病和慢性病的診治能力;推進特色科室建設,發展康復、口腔、精神等特色科室;鼓勵有條件的社區衛生服務中心設置病床,保證常規診療病種滿足基本衛生服務需求和個性化需求。

(五)加強城市醫院對口幫扶社區衛生服務中心工作。制訂城市醫院對口幫扶計劃,建立對口支援社區衛生服務機構長效機制。采取人員培訓、技術指導、巡回醫療、學科建設等方式,積極扶持社區衛生服務機構承擔基本醫療、康復和護理等服務,使二、三級醫院的優勢醫療資源充分輻射社區,進一步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理水平,真正實現小病在社區、大病到醫院、療養回社區、健康進家庭。


發言人工作單位及主要職務               黨 派  界 別

劉 萍 市殘疾人假肢站站長                 無    醫衛界

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